Opération du strabisme

Les suites opératoires

généralités

Au réveil de l’opération, on peut ressentir une sensation de brûlure au niveau des yeux. Celle-ci est atténuée par les produits anesthésiques et la pommade antiinflammatoire que l’on utilise au décours de l’intervention. On peut ouvrir les yeux dès le réveil. Il n’y a pas de cache, ni de bandage, ni de pansement. Il n’est pas nécessaire de rester dans le noir ni de rester alité.
Les yeux peuvent être un peu collés le lendemain de l’opération. Cela est normal.
Dans les jours qui suivent l’opération, l’œil pique et gratte, un peu comme une conjonctivite. Il n’est pas particulièrement douloureux. L’œil peut-être plus ou moins rouge et les paupières gonflées. Les cicatrices restent rouges quelques jours, rosées quelques semaines, et disparaissent ensuite. Il faut environ deux mois pour que les fils disparaissent complètement.
Il faut éviter le sable et la poussière pendant une quinzaine de jours.
La piscine doit être évitée pendant 4 à 8 semaines car le chlore a tendance à faire rougir les cicatrices et l’eau de piscine n’est pas toujours très propre. En revanche, l’eau du robinet ne pose pas de problème et on peut laver le visage ou les cheveux dès le retour à la maison.
L’exercice physique ne pose pas de problème après l’opération mais il faut éviter les sports avec risque de projections dans les yeux et les sports violents avec risque de contact au niveau des yeux.

particularité chez l'enfant

L’enfant est plus douillet que l’adulte et il exprime plus facilement son angoisse par des pleurs. La sensation d’irritation peut être ressentie comme douloureuse alors qu’elle ne l’est pas particulièrement.
L’enfant est plus facilement sujet aux nausées et aux vomissements. Il n’y a pas d’inquiétude à avoir si cela se produit dans les heures qui suivent l’opération.
Le retour à l’école peut se faire quelques jours après l’opération.

particularité chez l'adulte

La durée de l’arrêt de travail est variable selon le type d’opération et selon la profession exercée. Une durée de 7 à 15 jours est habituelle.
La conduite automobile est possible dès le lendemain de l’intervention, à condition de ne pas voir double. Les cas de vision double postopératoire sont en fait très rares, surtout si l’on utilise une suture ajustable.

Les risques chirurgicaux

La consultation préopératoire est l’occasion de discuter des principaux risques, du rapport risques/bénéfices de l’opération et de répondre aux questions posées. Une fiche d’information éditée par la Société Française d’Ophtalmologie est remise au patient. Les risques de l’opération y sont clairement expliqués. Cette fiche d’informations doit être signée et remise au médecin avant l’opération.
En pratique, le risque grave avec perte de vision est quasiment nul puisque ce n’est pas l’œil qui est opéré mais les muscles oculomoteurs.
Le principal risque est la persistance d’un léger strabisme résiduel, surtout lorsque la vision binoculaire est absente (strabismes congénitaux) ou lorsqu’il existe une paralysie musculaire. Aussi, il n’est pas possible de promettre qu’une seule opération suffira à guérir un strabisme. Les sutures ajustables permettent de diminuer le risque d’un résultat décevant et semblent réduire le nombre de reprises chirurgicales. Il est logique de penser que les risques chirurgicaux sont plus faibles auprès d’un chirurgien spécialisé en strabologie, et qui aura pratiqué dans sa vie plusieurs milliers d’opérations.
Il faut aussi savoir que les cicatrices restent parfois rouges quelques semaines à quelques mois. Ce n’est pas véritablement une complication et il faut parfois être patient.